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崇左大病保险“一站式”结算又快又方便

-广西日报记者周红梅通讯员蒙广盛覃美燕患大病可二次报销今年年初,崇左市江州区江洲镇卜松村梁世光老人患慢性阻塞性肺疾病入院治疗,两个月下来住院医疗费花了22万多元,新农合报销10万元后,保险公司又通过大病保险二次报销7万多元,出院结算时梁世光仅交费4万多元。

政府有这样的好政策,我算是赶上好时候了。 老人欣慰地说。 梁世光老人享受的二次报销福利,源于自去年开始在崇左市铺开的城乡居民大病保险试点。 据了解,目前崇左市城镇居民基本医疗和新型农村合作医疗已覆盖90%以上的城乡居民,基本医疗保障水平虽逐年提高,但受限于基本医疗保险封顶线等政策规定,群众患大病发生高额医疗费用后个人负担仍比较重,一人得大病,全家陷困境的现象依然存在。

崇左市去年正式启动城乡居民大病保险试点,参加城镇居民医保、新农合的人员,因大病发生高额医疗费用,经基本医疗保险报销后,个人自负费用超过一定额度的,还能得到大病医保的二次赔付。

中标崇左市城乡居民大病保险服务项目的中国人寿崇左中心支公司副总经理曾拥源介绍,大病保险筹资标准为城镇居民医保29元/人,新农合26元/人,费用全部从城乡居民基本医保基金中列支。 城乡居民享受大病二次赔付的起付线为5500元,即城乡居民医疗费用经基本医保报销后还需个人负担的部分,如单笔费用超过5500元,可以按比例进行二次报销。

据悉,大病保险报销费用实行分段报销,5500元以内自担,超过5500至2万元按50%的比例赔付,2万元至4万元按60%的比例赔付,4万元至6万元按70%的比例赔付,6万元以上按80%的比例赔付,报销额度不上设封顶。

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